近来，一位32岁的胃部肿瘤患者在上海交通大学医学院隶属仁济医院顺畅完结部分卵巢安排冻存术，保存下生命的火种。
多学科协作，为女患者留下“生命火种”
“我很想要个孩子，但或许没有时机了。”32岁的李女士（化名）已婚未育。2020年，她查出患有胃部肿瘤，在仁济医院实施胃部肿瘤手术后又经历过屡次医治。
本年1月，在体检B超中发现，她的盆腔内附件区增大，预备进行剖腹探查……接下来，她或许面对恶性肿瘤手术及放化疗医治导致的卵巢功用阑珊，或许损失生育时机。
在妇科医师主张下，李女士找到仁济医院生殖医学中心，生殖医学科主任孙贇对其卵巢储藏功用和疾病状况进行充沛评价后以为能够展开紧迫卵巢安排冻存，以此维护生育能力。
妇产科副主任医师施君团队与生殖医学科副主任医师钮怡超就她的归纳状况进行了充沛评论，确认了方案。2月14日，在仁济医院首席专家狄文教授指导下，医师们为李女士进行了部分卵巢安排冻存术，手术顺畅。
术中取下的卵巢安排被转运至生殖医学中心胚胎实验室，进行快速详尽的卵巢安排处理。多方协作尽力下，此例卵巢安排冻存成功完结，为患者冻存了12片卵巢安排。
惊喜的是，在卵巢安排切片过程中，工作人员找到9枚未老练的卵子。这些卵子经过未老练卵母细胞体外老练(IVM)技能，体外培育至老练卵，然后经过卵胞浆内单精子显微打针技能（ICSI）完结受精，受精后继续进行培育。终究，在胚胎实验室工作人员的尽力下，在冷冻卵巢安排的一起还为这名患者冻存了3枚优质胚胎，这为她往后能具有自己的生物学子孙增添了期望。
生育力保存有一个“黄金时刻窗”
现代日子环境改动，工作和日子压力增大，以及生育年纪后延，生育志愿人群罹患各种良恶性肿瘤发病率增高，且呈年青化趋势。幸亏的是，肿瘤医治手法不断进步使患者生存率有了很大进步，许多医治后的肿瘤患者有时机考虑生育自己的子孙。但是，放化疗、骨髓移植或手术切除一侧卵巢安排或卵巢肿瘤等医治方法，均或许导致女人患者卵巢功用衰竭。
“咱们在临床上发现，不少患者尤其是恶性肿瘤患者往往会错失生育力维护的最佳期。”生殖医学科副主任医师钮怡超称，肿瘤患者首要着眼于当下的肿瘤医治，部分医师也存在“先保命、再生育”的误区，当患者疾病治好后再想生育时却发现为时已晚，造成了无法弥补的惋惜。
钮怡超介绍，确诊恶性肿瘤的年青患者在肿瘤医治前两周存在一个“黄金时刻窗”，医师能够依据患者的卵巢储藏状况，用改进的方案在低雌激素状况下进行促排卵，在这个时刻窗内“抢收”一批宝贵的卵子进行卵子冷冻或胚胎冷冻。即使肿瘤医治无法推延，也可在肿瘤手术一起进行卵巢安排冷冻而完成生育力保存。卵巢安排冷冻经过获取部分卵巢皮质或许整个卵巢并冷冻保存，需求时再将其冻结，进行原位或异位移植，可一次保存很多原始卵泡。这对青春期前的女童及肿瘤医治无法推迟的成年女人患者来说，是仅有的生育力保存挑选。
生育力维护意识逐步进步
“事实上，除了女人患者，男性患者的生育力维护相同不容忽视。”钮怡超泄漏，曾有一位男性急性白血病患者到生殖医学科寻求协助。“患者很年青，才二十五六岁，在进行急性白血病医治前，他来到咱们的精子库保存了自己的精子。后经医治，患者白血病治好，考虑到患者的生育需求，咱们使用他之前冻存的精子完结了辅佐生殖，他现在已经有了一个健康的宝宝。”
仁济医院于2021年获批“上海市生育力维护与重建中心”，仁济医院生殖医学中心暨上海市生育力维护与重建中心致力于维护肿瘤患者的生育能力。
“根据本院多学科会诊（MDT）渠道支撑，由生殖医学科、优生与遗传咨询科、肿瘤科、外科和胚胎研讨等多学科专家会为每位患者定制契合本身需求的生育力保存医治方案，并继续供给生育医治及肿瘤随访全方位支撑。”生殖医学科主任孙赟表明，“期望有更多患者能知晓生育力保存的含义和价值，也期望咱们的技能能惠及更多患者，为我们保存一份成为爸爸妈妈的期望。”
据悉，仁济医院生殖医学科将进一步做好对患者尤其是恶性肿瘤患者的生育力维护宣教，一起经过与上海交通大学医学院隶属上海儿童医学中心协作，增强群众对生育力维护的注重。
作者：唐闻佳 黄兴 张楚悦
修改：唐闻佳
责任修改：樊丽萍
图：受访方供给
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