过敏性哮喘患者的探究：有人适应与6只猫同处，有人患病30多年后康复
2023年5月的某一天，卜瑾玉（化名）睡前遽然感到胸闷气短，“脖子里气管感觉像肿着似的上不来气”。因为呼吸不畅，当晚她醒来了好几回。第二晚，她的状况愈加严峻，“听到一点肺部像风吹的声响”，但“白日几乎没有症状”。
出于惊骇，她前往了北京某三甲医院呼吸科，后被确诊为过敏性哮喘。过敏原测验成果显现，她对猫皮屑和动物毛屑都是3级过敏。
卜瑾玉被奉告：有必要把猫送走。“猫猫送给谁我都是100个舍不得和10000个不放心”，她不得不探究与猫调和共存的解决计划。
卜瑾玉的两只猫。图/受访者供给
本年5月7日是第26个国际哮喘日，主题为“赋能哮喘教育”（Asthma Education Empowers）。对哮喘的认知状况，直接联络患者的依从性与医治的标准程度。
哮喘，也称支气管哮喘，是一种常见的缓慢免疫性疾病。《过敏性哮喘诊治攻略（第一版，2019年）》显现，全球有3亿的哮喘患者，有60%-80%的哮喘归于过敏性哮喘。我国约有3000万哮喘患者，过敏性哮喘占成人哮喘的50%以上，儿童过敏性哮喘的占比乃至高达80%。
九派新闻采访了多位过敏性哮喘患者。有患者家中养了6只猫，描述自己为“哮喘背叛养猫探究者”。也有人6岁患病，阅历30多年的苦楚，通过运动和服药终究康复。整理他们的阅历发现，坚持用药、恰当运动、防止过敏原露出是操控过敏性哮喘发生的一起经历。
哮喘患者要操控住病况，“最主要的是遵照医嘱，规则用药，不能私行停药或减药。”华中科技大学同济医学院隶属协和医院呼吸与危重症医学科副主任医师、副教授、硕士研究生导师王小溶在承受九派新闻采访时着重。
她还指出，患者在医师的主张下能够恰当运动，一起应防止过敏原的露出，防止食物过敏。“有些患者有职业性的要素，或许就要互换作业岗位。”
【1】过敏性哮喘：多起病于儿童青少年时期
蒋泉（化名）本年48岁，已患过敏性哮喘、过敏性鼻炎30多年。他6岁时得过一次伤风没有康复，拖成了支气管肺炎，后来又转成了支气管哮喘。
“2011年曾经都是老年人说的齁包儿病（注：川渝区域方言，指长时间咳嗽气喘者）。”2014年，蒋泉在妻子的坚持下去某三甲医院做了查看，医师奉告他是过敏性哮喘和过敏性鼻炎。
依据《我国过敏性哮喘诊治攻略（第一版，2019年）》，过敏性哮喘最常见的兼并症是过敏性鼻炎，还会兼并其他过敏性疾病，如特应性皮炎、过敏性结膜炎、食物药物过敏等。
王小溶奉告九派新闻，过敏性哮喘一般起病于儿童青少年时期，“儿童成人都有发病，年岁轻的更多。”患者此前或许有湿疹、过敏性鼻炎、食物药物过敏等过敏相关病史。
她着重，哮喘患者一般有咳嗽、胸闷、喘气等症状，“过敏性鼻炎患者假如呈现了这些症状，要高度置疑是否兼并过敏性哮喘。”
因初期症状有相似之处，过敏性哮喘在临床上存在误诊的或许性。“或许有些人把它当成一般的伤风，或许支气管炎，或许其他疾病。”为削减误诊，她主张患者找专科医师就诊，具体奉告病史，并进行肺功用的查看来进一步确诊。
“过敏性哮喘患者或许有变异性的体质（即过敏体质），比方（伴有）过敏性鼻炎、特应性皮炎，较其他哮喘类型更多。大约10%~40%的过敏性鼻炎患者有哮喘。”王小溶表明。
据她介绍，过敏性鼻炎与过敏性哮喘并非开展联络，而是共存联络。因为二者都归于气道的变异性疾病。“有一部分患者自身便是过敏性体质，如有过敏性鼻炎，一般或许兼并有哮喘。”
【2】“控分题”：哮喘患者探究与猫共存
过敏原是引发过敏性哮喘的直接要素。由中华医学会呼吸病学分会哮喘学组编写的《支气管哮喘防治攻略（2020年版）》将“脱离过敏原”列为哮喘医治的第一项。
上述攻略说到，“假如能够清晰引起哮喘发生的过敏原或其他非特异影响要素，采纳环境操控措施，尽或许削减露出，是防治哮喘最有用的办法”。
可是，关于一些爱宠人士来说，远离宠物这一决议十分困难。九派新闻发现，在交际平台上，有一部分对宠物过敏的人测验在持续养宠物的一起操控病况。
简夏（化名）作为其间一员，描述自己为“哮喘背叛养猫探究者”。在受访时，她这样解说这一说法：“不听话啊。”
因为她对猫皮屑“特重度过敏”，医师主张最好把猫送走。但她以为，“人除了身体健康，还有心理健康。”“养猫多高兴啊。”
她奉告九派新闻，假如送走了猫，她或许会愧疚。假如得了抑郁症，心理健康呈现问题，“那我甘愿选过敏。”
通过多重考虑，她仍是决议持续养猫。为了防止过敏复发，她置办了栅门、消毒液、喷雾机、吸尘器、防过敏片、空气净化器等。一起，她将家居用品换成了润滑的、不易吸附猫毛的替代品，如真丝睡衣、天丝床上四件套、防水沙发科技布等。
“只需做到科学聪明地养猫，操控好病况不再发生即可。”在简夏看来，“这不是单选题，是控分题。”她解说，“分数”指发病的临界值，过敏的某个阈值。“了解自己，而且操控好自己不发病，很重要”。
她举例，自己会因触摸过量猫毛、猫皮屑而发病（给猫洗澡吹干时才会到达这一浓度），就带猫去宠物店；饮用酒精后，喉咙不适会触发哮喘的喉痉挛，就不喝酒；顶风大笑会引起喉咙不适，就不顶风大笑。
因为对操控病况有分寸，简夏在家中有常备药物，出门也从来不带药。现在她家里养有6只猫，过敏性哮喘对其日子根本没有影响。不过为了“结壮安心”，她仍坚持每晚用药。
对动物毛屑3级过敏的卜瑾玉也被医师奉告：有必要把猫送走。但关于爱猫的她，“猫猫送给谁我都是100个舍不得和10000个不放心。”所以，她也企图探究与猫调和共存的解决计划。
除了遵医嘱准时用药，她还在卧室门口贴了12mm厚聚酯纤维吸音板，以消除两只猫不被答应进入卧室的轮番“敲门”声；给猫喂养削减猫毛过敏的猫粮；戴好口罩运用带吸尘功用的梳毛机给猫梳毛。一起，客厅的空气净化器24小时开着。
卜瑾玉在受访时奉告九派新闻，现在自己的病况“操控得还能够”。其回想，过敏性哮喘上一次发生是在上一年五月，其时也是因为猫毛过敏。不过，现在她现已停掉了哮喘药，仍在给猫吃脱敏粮。
“在可控范围内，我会尽力寻求‘猫好我也好’的计划。”被问及怎么看待看病与养猫的联络时，她这样说。
像王小溶相同的呼吸科医师一般鼓舞患者将致敏动物从家中移走，“可是过敏原的水平或许需求几个月才干下降”。一起，她也坦言，“关于过敏性的患者，彻底避开宠物过敏是不太或许的。在家庭之外的其他地方，包含校园、公共交通工具，乃至没有猫的修建中，衣服上都有或许带着（猫毛）”。
【3】有患者自行停药减药后复发
因为对花粉、粉尘、螨虫、油烟味与烟酒过敏，蒋泉的哮喘曾重复发生。“有时分不可思议地发病，一发病有必要立刻输氧，否则会危及生命，所以120急救车常常‘光临’我家。”
为进步免疫力，他决议承受医师的主张，开端恰当运动。他奉告九派新闻，自己刚开端“逛逛歇歇”，走一段歇息一下，从200米、500米到5公里，这样走路坚持了半年。
2015年6月，蒋泉开端“仔细跑步”。为防止剧烈运动引起呼吸道不适，他每次出门跑步前都会吸舒利迭（注：一种哮喘药），也会依据身体状况对药量进行调整。
“这两年是跑步才吸舒利迭，没跑步就停了，当然从开端的250毫克减到了100毫克，从最开端的迟早吸变成了跑步前吸一次。”他在承受九派新闻采访时表明。
2014年-2016年，他坚持服用医师开的药，复查后没有发现问题，医师奉告他能够停药了。据他回想，停药之后也有为数不多的几回，因伤风呼吸不畅，他忧虑哮喘复发吸入了舒利迭。
也有一些哮喘患者测验自行停药，却再次发生。
30岁的乐晨（化名）终年鼻炎，对尘螨、猫毛狗毛和蛋清过敏。2021年5月开端，她咳嗽了近一个月。服用某三甲医院开的药物后，咳嗽有所缓解。她以为自己现已康复，所以停了药。但到了秋天，她再次发病。“这次更强烈，会在早上忽然猛咳，喘不上气。”除了咳嗽，她还会憋气、乏力、呼吸疲乏等。
乐晨奉告九派新闻，她后往来不断医院开药时，医师吩咐她准时用药、体系减药。在体系医治半年、减药一年后，2023年头，她的病况得到了根本操控，不用药的时分不再发病。
乐晨的复诊病历（每三个月复诊一次）。图/受访者供给
在采访中谈到停药减药时，王小溶着重，“这是比较专业、杂乱的，不主张患者自行减药或许停药，一定要专科医师评价后，依据实际状况，看怎样调整用药。”
她向九派新闻进一步解说，减药、停药都要依据哮喘操控的状况。“有相关的评分，比方日间哮喘是否发生、每周发生几回、需不需求用缓解药物、有无其他兼并症等，要结合相关状况来归纳判别，比较杂乱。”
【4】医师：过敏性哮喘是能够操控的
除了防止过敏原露出、标准用药外，恰当运动以提高免疫力，也是过敏性哮喘患者常收到的医师主张。九派新闻发现，采访到的四位哮喘患者都有不同的运动习气。
医治哮喘期间，乐晨在准时用药、体系减药的一起，每天都跟着刘畊宏跳健身操。简夏一直在时断时续地撸铁。因为最近备孕，她坚持跑步和爬坡，“显着感觉到有氧运动关于鼻炎过敏改进十分显着。”
卜瑾玉企图寻觅养猫与操控病况的调和状况，保持慢跑和游水的运动习气大约三个月。虽然后来因作业繁忙，运动频率有所下降，她仍以为“长时间来看运动改进免疫力应该是更好的解决计划。”
蒋泉从2015年6月开端跑步，到现在行将9年。2016年，他还参加了一次全程马拉松，并取得了3小时41分的成果。到发稿，他仍在交际平台上持续更新自己晨跑、夜跑、傍晚跑的运动记载。
蒋泉的跑步记载。图/受访者供给
九派新闻在采访王小溶时了解到，哮喘患者在规则用药、身体状况安稳的状况下，能够恰当运动，如游水、慢走。
“规则用药能够削减运动诱发的哮喘发生。”她主张，运动之前热身并运用药物，如支气管舒张剂、β受体激动剂，或许低剂量的吸入性糖皮质激素，能够削减运动诱发哮喘的状况。一起她也着重，“假如哮喘频频发生，操控欠安，不太主张这时分去运动。”
她进一步解说说，“哮喘严峻的患者或许兼并不可逆的气道受损，乃至兼并慢阻肺，或许肺功用很差。这时不要逼迫自己运动，应依据自己的身体状况恰当运动。假如跑步喘，就慢走。”
“过敏性哮喘是一种缓慢气道疾病，是能够操控的。”在采访的最终，王小溶结合看诊经历提示患者：及时就诊、准时复查、标准用药。
她触摸的患者中，“有患者往常咳嗽或许有点气短、喘气没有介意，乃至一两年后才来就诊，查看肺功用后发现（肺功用）现已损害得比较严峻。所以假如有不舒服及时就诊。”
“许多患者感觉好点就不来看了，仍是要标准用药、规则用药，让医师判别是停药、减药仍是需求加药。”她还着重，因为许多哮喘药物是吸入式的，吸入办法不正确也会影响病况的操控，主张到医院面诊并及时复查。
此外她提示，哮喘患者要养成记载自己状况改变的习气，这样在就诊时能够给医师做参阅，以协助医师判别病况的操控状况。
九派新闻实习记者 胡冰月 记者 武菲菲
修改 刘萌
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【来历：九派新闻】
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